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中医是中国的国粹,中医文化是中华文化的瑰宝,中医药事业是我国卫生安康事业的重要组成部门。不断以来,党和国家高度重视中医药事业,出格是党的十八大以来,党中央高度重视中华优良传统医药文化的传承开展,明确提出“出力鞭策中医药振兴开展”,为鞭策中医药事业的开展指明了标的目的。但是中医药事业尤其是中医人才培养面临严重挑战和窘境,必需深化变革创新。

一、中医药教育和人才步队现状堪忧

当前中医药事业处于比力低迷的形态,次要是中医人才呈现青黄不接、后继乏人的窘境。

1. 中医高等教育教学呈现偏向。我国中医药高等院校是培养中医人才的摇篮,但现行的中医高等教育却面临着西医化的倾向。学生在进修中医的同时,还花大量的时间进修西医、外语和计算机。一些中医典范课程不竭被删减,有的降为选修课。而西医理论却日渐强化,中医传统文化逐步淡化,有的读不懂《黄帝内经》、《伤寒论》,有的以至连根本的药性赋、汤头歌诀也不会背诵。更可怕的是,受教育层次越高,离中医特色越远。很多中医研究生不在中医理论根底及临床理论上下功夫,而是根据西医的形式,研究细胞和分子,做大量的动物尝试。说是“中西医并重”,实际上是“重西轻中”。其成果是很多学生结业后既不懂“望闻问切”,也不精“CT、B超”。对此,有的专家锋利地指出:“现代中医教育把学生酿成了‘中医不精、西医欠亨’的半废品,培养了一批中医的掘墓人。”

2.中医药人才面临“传承危机”。目前,我国次要是一批50岁以上的中医苦撑危局,有志于中医的年轻人越来越少。中医正陷入一场史无前例的“传承危机”。据有关材料统计,截至2017年,我国卫生技术人员约897.8万人,而中医执业(助理)医师只要52.7万人左右,占6%不足,这些人员傍边还有相当多的中西医结合、中医西化的从业者,真正处置中医药的人比例更少。更为担忧的是,在每年中医专业结业的学生中,处置医疗临床的不到30%,此中纯处置中医临床专业的还不到10%。基于如今的中医教育形式,形成了中医一代不如一代,处置中医临床的越来越少,很难培养出高量量的国医巨匠。“中医最大的危机是后继无人。也许不出50年,中医不需要被他人打消,就会主动退出历史舞台。”这是一批老中医的深深忧愁。

二、现行的中医培养途径不契合中医人才生长规律

目前,中医人才的培养次要是师承培养和高考选拔进入中医药高等院校培养两条途径,都存在缺陷和短处。

1.以师带徒、师徒传承的师承培养。师承培养形式是我国中医人才培养的传统形式。它具有中医的个体化、经历性、地区性等特点。授业医师大都是具有相当高的中医理论根底和丰硕的临床经历,他们大都是从小(10岁以前)师承,师承后就开端背诵大量的中医典范著做和汤头、药性、脉学等歌诀。教师不竭地教授、监视和查核学生所掌握的中医药常识。同时,学生跟在教师身旁潜移默化,边学理论边跟师临床,不竭进修和传承教师的中医药诊疗技巧和办法。这种方式培养出来的学生具有中医根底好、功底深的特点,尤其对中医必需背诵记忆的常识朗朗上口,末身不忘,为一生处置中医临床打下了结实的根底。过去这种传统的培养形式培养出了许多优良的中医人才和国医巨匠。而现行师承培养的学生,大部门都是初、高中结业后才跟师学徒,他们没有中医根底,在生理年龄上也不是记忆力最佳的年龄,这种师承形式培养出来的学生往往是中医根底较差、功底不深、中医常识不系统。他们仅仅是为了考取一个中医从业资格证,寻求就业的岗位。

2.高考选拔学生进入中医药院校培养。院校培养是根据现代科学普适性、标准性、尝试性的教育培养形式,再结合中医教学大纲培养中医人才。由于是通过高考选拔入学的学生,年龄大都在18岁左右,他们没有中医根底和中医文化底蕴、更没有背诵记忆中医根本常识的年龄优势,进入学校后才开端承受中医的教育。由于中医理论博大精深,大量的文献需要背诵记忆,进修起来难度相对大一些,加上还要进修西医常识、外语、计算机及学校要求参与的一些社会活动,虽然教学大纲中强调要求学生背诵部门中医典范著做,但学生没有几时间静下心来系统地背诵,形成了学生的中医根底不牢、理论不深,最初培养出的学生“中不精,西欠亨”,属于批量化消费的“中医西化的学院派”。

以上两种现代中医培养形式均不契合中医人才培养的规律和要求,倒霉中医药事业的传承和开展。

三、培养国医巨匠需要中医“童子功”

1.国医巨匠的培养需要中医“童子功”。中医文化是我国几千年中华文化的重要组成部门,至今保留着大量的中医典范文献,指导中医临床理论如《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《医学三字经》《濒湖脉学》《药性赋》《汤头歌诀》等。这些传统留下的中医药根本常识,是每个中医进修者必需背诵理解掌握的、不成缺少的中医根本功。只要把这些常识畅通领悟贯穿,临床运用时才能得心应手。

从老一代国医巨匠生长的轨迹阐发,他们都是传统的师承家授,从小就对传统中医文化潜移默化,从小就接触理解、背诵记忆大量的中医典范名著和经文,有相当深沉的中医“童子功”和中医文化底蕴。他们傍边还有一部门不但中医功底好,对中国传统文化也有相当的根底,造诣颇深。

2.中医培养从小抓起,从娃娃抓起。生理学和心理学提醒,人的一生中13岁以前是记忆力最好的时期,记住的常识往往末身难忘,13-20岁记忆力也相当不错(有研究表白:0-15岁是一生中记忆力最好的阶段;15-25岁是想象力最丰硕的阶段;25岁以后是思维力最佳的阶段)。在前两个年龄阶段,让学生多背诵记忆大量的中医典范文献,一经背诵便不容易忘记,能够受益末身。因而,练好中医“童子功”契合中医人才培养规律,有利于中医药事业的传承和开展。

四、中医招生与教学变革势在必行

鉴于以师带徒、师徒传承的中医师承教育和现代中医的教育方式各有所长、各有短处,因而需要既遵照传统的中医人才培养办法又契合现代教育的尺度标准,必需从中医药院校招生造度和中医教学培养形式停止变革。

1.中医药院校实行“特长生”招生造度。中医人才培养需要“童子功”,中医药院校招生也应该参照现行体育、艺术生招生一样,采纳中医“特长生”招生造度,享受其招生政策。或由中医药院校通过自主招生等途径,招收有中医家传布景或中医根底好、开展潜力大的特殊学生,以此来提升中医生源量量。在招生时采纳专业成就和文化成就相结合,按必然比例登科学生,或将专业分和文化分的比例按6﹕4,以至可将专业分占比提得更高一些。

2.变革中医药院校的教学内容和培养方式。一是通过“特长生”登科具有相当深沉“童子功”的学生,他们对中医常识有相当结实的根基。因而,现行的教学大纲和评价体系必需与之同步,造定相适应的中医教材、中医教学大纲和中医教学查核评估尺度体系。二是要尽量减少西医教学,避免“中医西化”。三是要在入学的学生中,选拔部门优良人才实行特殊化培养,如创办“中医精英班”等,实行纯中医教学。四是要采纳学校教学与师承相结合的新的培养形式,学生在五年进修中能够拜师。五是在中小学阶段引导有志于中医事业的中小学生操纵课余和假期适度适量跟师学业,培养兴趣,积淀根底。

3.变革和完善相应配套政策。培养中医高本质人才,必需有合理有利的政策导向,在升学、就业、师承、晋升、薪酬各个方面实行特殊有效的政策,引导青年才俊有志于学,国医巨匠有心于传。

总之,要通过变革创新探究科学的契合中医教学培养规律的新思路,培养一批真正的中医人才和国医巨匠,从源头上处理中医人才青黄不接、后继无人的问题。

(本文做者为全国人大代表、湖南中医药大学附一病院传授张涤,全国人大代表、湖南中医药大学传授庹勤慧,民革湖南省长沙市副主委易金龙,湖南省卫健委《安康必读》全科医生杂志社社长罗健)

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